17 Рымар О. Д. Щербакова Л. В. Щетинина А. О. Мустафина С. В. Симонова Г. И. Бахарева Ю. С. Авдеева Е. М. Сазонова О. В. Максимов В. Н. Малютина С. К. сахарный диабет 2 типа глюкоза плазмы крови натощак сердечно-сосудистая смерть артериальная гипертензия табакокурение семейный статус частота сердечных сокращений 2021 2021-08-09 10.52727/2078-256X-2021-17-2-39-50 Атеросклероз  Цель исследования – у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2) 45–69 лет изучить ассоциации метаболических, поведенческих, социально-экономических факторов риска и  некоторых молекулярно-генетических маркёров с риском развития смерти от болезней системы кровообращения. Материал и методы. В анализ включены данные 681 человека с СД2. Базовое обследование проведено в рамках проекта HAPIEЕ, период наблюдения длился с 2003–2005 гг. по 31 декабря 2018 г. и составил в среднем 14,7 ± 0,7 года.  Лица, имевшие на момент его начала указание на  перенесенный инфаркт миокарда и/или мозговой инсульт,  были исключены из анализа. Причины сердечно-сосудистой (СС) смерти устанавливали в соответствии с кодами МКБ-10  – I (0–99). В рамках исследования сформированы две  группы: основная, которая включала лиц с СД2, у которых «развились фатальные СС события» (207 человек, 107 мужчин и 100 женщин), и группа сравнения – лица с СД2, у которых «не развились фатальные СС события» за период наблюдения (474 человека, 177 мужчин и 297 женщин).  Определены показатели антропометрии, артериальное  давление, социально-демографические данные, некоторые  биохимические параметры и молекулярно-генетические  маркёры. Для анализа ассоциации изучаемых факторов с риском СС смерти использован многофакторный пошаговый регрессионный анализ Кокса. Результаты. Определены общие для мужчин и женщин факторы риска СС смерти: возраст, повышение систолического артериального давления, курение в настоящее время, статус неработающего, содержание глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,5 ммоль/л. Для мужчин значимыми факторами риска СС смерти также были  частота сердечных сокращений ≥ 75 в 1 мин, статус  одинокого, для женщин – верифицированный СД2 до  базового обследования. У мужчин носительство  гетерозиготного генотипа AG гена HNF1A ассоциировано со снижением риска фатальных СС событий по сравнению с генотипами AA + GG rs2464196, отношение рисков (ОР) 0,488 (95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 0,254– 0,941). Носительство гетерозиготного генотипа AС  rs11212617 гена ATM ассоциировано с повышенным риском фатальных СС событий у лиц обоего пола, ОР = 1,561 (95 %  ДИ 1,022–2,384). Заключение. У мужчин и женщин с СД2 за 15-летний период наблюдения обнаружены ассоциации риска смерти от болезней системы кровообращения с уровнем как  «традиционных», так и «связанных с диабетом» факторов риска, а также с полиморфизмами rs2464196 гена HNF1A и rs11212617 гена ATM.  https://www.cardiojournal.online/publication/10981 https://www.cardiojournal.online/files/11577