Дезадаптивные реакции сердечно-сосудистой системы во взаимосвязи с функцией сна и копинг-поведением у студентов северного медицинского вуза

Е. Ю. Шаламова; О. Н. Рагозин; М. В. Бочкарев

Статья

Дезадаптивные реакции сердечно-сосудистой системы во взаимосвязи с функцией сна и копинг-поведением у студентов северного медицинского вуза

Е. Ю. Шаламова,

О. Н. Рагозин,

М. В. Бочкарев

2019

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-2-176-190

Цель исследования – изучить состояние сердечно-сосудистой системы и определить связь параметров гемодинамики с копинг-поведением и функцией сна для обоснования способов сохранения здоровья студентов в образовательном пространстве северного вуза. Материалы и методы. Обследовано 96 студентов северного медицинского вуза, 61 девушка и 35 юношей. В учебные дни проводили суточное мониторирование АД (СМАД) в течение 24+10-120 мин. Проанализировали: - мезоры ЧСС, систолического (САД), диастолического (ДАД), пульсового (ПД) АД, среднего гемодинамического давления (СДД), вегетативного индекса Кердо (ВИК), индекса функциональных изменений (ИФИ); - дневные величины ЧССдн., САДдн., ДАДдн., ВИКдн., ИФИдн., индексов времени гипертензии САД (ИВ САДдн.) и ДАД (ИВ ДАДдн.) (%), вариабельности САД (Вар. САДдн.) и ДАД (Вар. ДАДдн.); - ночные значения ЧССноч., САДноч., ДАДноч., ВИКноч., ИФИноч., ИВ САДноч., ИВ ДАДноч., Вар. САДноч., Вар. ДАДноч., ночное снижение САД (НС САД) и ДАД (НС ДАД) (%). Исследовали копинг-поведение. Оценили функции сна при помощи анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна и Эпвортской шкалы сонливости. Статистический анализ проводили при помощи программ Statistica 10.0 и Excel 2013. Результаты. Обнаружены межполовые отличия параметров гемодинамики у студентов при соответствии средних характеристик АД оптимальным / нормальным значениям. У девушек во все периоды были выше показатели ЧСС и симпатических влияний, у юношей – САД. У юношей в дневное и ночное время был выше ИВ САД, ночью – вариабельности САД, обнаружены тенденции к развитию изолированной систолической гипертензии. Характеристики и динамика сосудистого компонента АД соответствуют благоприятным диапазонам, в механизмах регуляции сосудистого тонуса не выявили выраженных межполовых отличий. Функционирование ССС у юношей зависело от функции сна и копинга, у девушек было более автономно от поведенческих особенностей. Заключение. Один из действенных и доступных способов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в период обучения в вузе – целенаправленное и последовательное обучение студентов адаптивному поведению в ситуации психоэмоционального стресса и рекомендации по организации режима сна и бодрствования. Бо̀льшую эффективность обучения адаптивному копингу можно ожидать у юношей, тогда как мужской пол – один из немодифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Шаламова Е. Ю., Рагозин О. Н., Бочкарев М. В. Дезадаптивные реакции сердечно-сосудистой системы во взаимосвязи с функцией сна и копинг-поведением у студентов северного медицинского вуза. Артериальная гипертензия. 2019;25(2):176-190. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-2-176-190

Цитирование

Список литературы

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечнососудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. 2009; 12(6): 3-7. https://elibrary.ru/item.asp?id=13333296

2. Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В. Предикторы резистентной артериальной гипертензии. Клиническая медицина. 2016; 94 (3): 199-205. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-3-199-205.

3. Евсевьева М.Е., Мищенко Е.А., Ростовцева М.В., Галькова И.Ю., Чудновский Е.В., Русиди А.В. и др. Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с признаками предгипертензии. Артериальная гипертензия. 2013; 19(3): 263-269. doi: 10.18705/1607-419X-2013-19-3-263-269

4. Евсевьева М.Е., Сергеева О.В., Добросельский В.Н., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Кумукова З.В. и др. Зависимость аортального давления от пола и факторов риска в молодом возрасте. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 1 (49): 124-130. https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/124-130.pdf

5. Magalhães M.G., Farah B.Q., Barros M.V., Ritti-Dias R.M. Previous blood pressure measurement and associated factors in student adolescents. Einstein (SaoPaulo). 2015; 13(3): 381-387. doi.org/10.1590/S1679-45082015AO3358

6. Кочергина А.М., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л. Гендерные различия факторов кардиоваскулярного риска у пациентов разных возрастных групп (по данным исследования ЭССЕ–РФ). Медицина в Кузбассе. 2016; 1: 75-82. https://e.lanbook.com/journal/issue/299270

7. Fujikawa T., Tochikubo O., Kura N., Umemura S. Factors related to elevated 24-h blood pressure in young adults. Clinical and Experimental Hypertension. 2009; 31(8): 705-712. doi: 10.3109/10641960903254422

8. Кочергина А.М., Леонова В.О., Рубаненко О.А., Рубаненко А.О., Окунев И.М., Килина И.Р. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов медицинского университета (исследование в рамках международного проекта "МММ17"). Медицина в Кузбассе. 2018; 1: 39-43. http://www.mednauki.ru/index.php/MK/article/view/211

9. May R.W., Sanchez-Gonzalez M.A., Fincham F.D. School burnout: increased sympathetic vasomotor tone and attenuated ambulatory diurnal blood pressure variability in young adult women. Stress. 2015; 18(1): 11-19. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10253890.2014.969703

10. Телегина А.И., Лиферов Р.А., Фисун А.Я., Макиев Р.Г., Горнов В.В., Пастухов А.В. и др. Распространенность факторов риска у людей с артериальной гипертензией, подверженных профессиональной стрессогенной нагрузке. Клиническая медицина. 2017; 95(6): 535-544. http://www.medlit.ru/journalsview/clinicalmedicine/view/journal/2017/issue-6/883-rasprostranennost-faktorov-riska-u-lyudey-s-arterial-noy-gipertenziey-podverzhennyh-professional-noy-stressogennoy-nagruzke/

11. Pagani M., Lucini D. Cardiovascular physiology, emotions, and clinical applications: are we ready for prime time? American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2008; 295; 1-3. 10.1152/ajpheart.00493.2008

12. Sawai A., Ohshige K., Kura N., Tochikubo O. Influence of mental stress on the plasma homocysteine level and blood pressure change in young men. Clinical and Experimental Hypertension. 2008; 30(3): 233-241. doi: 10.1080/10641960802068725

13. Антропова О.Н., Осипова И.В. Реактивность на психоэмоциональный стресс: клинические аспекты при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2018; 24(2): 145-150. doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-2-145-150

14. Алёхин А.Н., Дубинина Е.А. Психологические вмешательства при артериальной гипертензии: вопросы обоснованности и эффективности. Артериальная гипертензия. 2018; 24(2): 132-144. 10.18705/1607-419X-2018-24-2-132-144

15. Хаснулин В.И., Севостьянова Е.В. Роль патологической метеочувствительности в развитии артериальной гипертензии на Севере. Известия высших учебных заведений Поволжский регион. Медицинские науки. 2013; 1(25): 92-101 https://izvuz.pnzgu.ru/files/izvuz.pnzgu.ru/mn_2013_%E2%84%961.pdf

16. Рагозин О.Н., Корчин В.И., Шаламова Е.Ю., Рагозина Э.Р. Вейвлет анализ вариаций климатических факторов города Ханты-Мансийска. Экология человека. 2017; 5: 33-37. http://hum-ecol.ru/?page_id=104

17. Рагозин О.Н., Татаринцев П.Б., Корчин В.И., Рагозина Э.Р. Когерентность цирканнуальных ритмов климатических факторов и обращений в службу "Скорая помощь" г. Ханты-Мансийска. Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2016; 1: 110-118. doi: 10.17238/issn2308-3174.2016.1.110

18. Рагозина Э.Р., Радыш И.В., Рагозин Р.О. Вейвлет-анализ ритмов обращаемости в службу "Скорая помощь" по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в г. Ханты-Мансийске. Технологии живых систем. 2017; 14(6): 26-30. http://www.radiotec.ru/article/20218

19. Ярошенко Е.В., Коваль Л.Н., Бабченко А.П. Методология комплексной системы оценки адаптационного потенциала студентов вуза. Успехи современной науки и образования. 2016; 7(1): 182-184. http://modernsciencejournal.org/release/USNO_2016_7_1_tom.pdf

20. Нотова С.В., Давыдова Н.О., Черемушникова И.И. Комплексный подход к определению уровня адаптации к условиям университета у студентов разных социальных групп. Вестник Северного (Арктического) Федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2014; 2: 56-62. http://medbio.narfu.ru/upload/iblock/638/56_62.pdf

21. Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Распространенность повышенного артериального давления у школьников Санкт-Петербурга по данным электронных протоколов аппаратно-программного комплекса диспансерного осмотра. Артериальная гипертензия. 2018; 24(2): 193-205. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-193-205

22. Плотникова И.В., Ковалев И.А., Трушкина И.В., Филиппов Г.П. Суточный ритм и вариабельность артериального давления у подростков с синдромом артериальной гипертензии. Педиатрия. 2005; 2(20): 20-23. http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/264/2005_2_1201.pdf

23. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 868 с.

24. Трифонова Е.А. Адаптационный потенциал личности и психосоматический риск: проблема копинг-компетентности. Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2013; 155: 71-83. https://lib.herzen.spb.ru/media/magazines/contents/1/155/trifonova_155_71_83.pdf

25. Симатова О.Б. Теория копинг-поведения как основа первичной психолого-педагогической профилактики аддиктивного поведения подростков. Вестник Забайкальского государственного университета. 2009; 6: 93-98. https://elibrary.ru/item.asp?id=13027433

26. Лапкина Е.В. Совладающее поведение, жизнестойкость и жизнеспособность личности: связь понятий, функции. Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. Серия: Педагогика. Психология. Социальная работа. Ювенология. Социокинетика. 2015; 21(4): 130-133. https://elibrary.ru/download/elibrary_25414758_21365029.pdf

27. Морозова Т.Ю. Изучение особенностей копинг-поведения в юношеском возрасте. Системная психология и социология. 2014; 1(9): 108-118. http://systempsychology.ru/journal/2014_9/178-morozova-tyu-izuchenie-osobennostey-koping-povedeniya-v-yunosheskom-vozraste.html

28. Монитор носимый суточного наблюдения автоматического измерения артериального давления и частоты пульса МнСДП. Руководство по эксплуатации ВР.005.000 РЭ. Нижний Новгород: Общество с ограниченной ответственностью «Петр Телегин»; 2002. 60 с.

29. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997. 265 с.

30. Крюкова Т.Л. Методы изучения совладающего поведения: три копинг-шкалы. Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова. Авантитул; 2010. 64 с.

31. Левин Я.И., Елигулашвили Т.С., Посохов С.И., Ковров Г.В., Башмаков М.Ю. Фармакотерапия инсомний: роль Имована. В кн. Расстройства сна. Под ред. Ю.А. Александровского и А.М. Вейна. СПб.: Медицинское информационное агентство; 1995. 56-61.

32. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep. 1991; 14(6): 540-545.https://doi.org/10.1093/sleep/14.6.540

33. Johns M.W. Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea. The Epworth sleepiness scale. Chest. 1993; 103(1): 30-36. https://doi.org/10.1378/chest.103.1.30

34. Лышова О.В., Харина Н.В. Скрининговое исследование субъективных характеристик сна, дневной сонливости и синдрома апноэ во сне у мужчин с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2012; 18(5): 459-466. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-5-459-466

35. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ДиаСофт; 2005. 608 с.

36. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 3: 5-26. http://www.gipertonik.ru/files/journals/SG3(2010).pdf

37. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ; 2005. 64 с.

38. Воронин И.М., Баженова Е.А. Вариабельность артериального давления в норме и при патологии. Вестник Тамбовского университета. Серия: естественные и технические науки. 2007; 12(1): 179-181. http://journals.tsutmb.ru/a8/upload/2018-12/519703648/%D0%92%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD,%20%D0%91%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0.pdf

39. Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Гусева Т.Ф. Вариабельность артериального давления при артериальной гипертензии в сочетании с ишемической болезнью сердца: прогностическая значимость и возможности коррекции в реальной клинической практике. Артериальная гипертензия. 2018; 24(2): 246-256. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-246-25

40. Diaz K.M., Tanner R.M., Falzon L., Levitan E.B., Reynolds K., Shimbo D. et al. Visit-to-visit variability of blood pressure and cardiovascular disease and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2014; 64(5): 965-982. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03903

41. Кастанаян А.А., Железняк Е.И., Хагуш А.К., Демидова А.А., Карташова Е.А., Жулитов А.Ю. Взаимосвязь вариабельности артериального давления и сердечно-сосудистого ремоделирования при развитии артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Артериальная гипертензия. 2016; 22(4): 389-400. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-389-400

42. Cuspidi C., Tadic M., Grassi G. Short-term blood pressure variability in acute coronary syndrome. Journal of Clinical Hypertension. 2017; 19(12): 1249-1251. doi: 10.1111/jch.13105.

43. Исаева Е.Р. Копинг-поведение: анализ возрастных и гендерных различий на примере российской популяции. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2009; 11: 144-147. https://vestnik.tspu.edu.ru/files/vestnik/PDF/articles/isaeva_e._r._144_147_11_89_2009.pdf

44. Останина Н.В. Теоретические основы формирования копинг-поведения учащихся. Вестник Челябинского государственного педагогического университета. 2009; 1: 109-120. http://www.cspu.ru/nauka/vestnik-chgpu/#archiv

45. Шевелёва А.М. К вопросу об адаптации студентов первого курса к учёбе в вузе. Совет ректоров. 2014; 4: 55-69. https://elibrary.ru/item.asp?id=21956728

Документы

Информация

Автор

Е. Ю. Шаламова БУ "Ханты-Мансийская государственная медицинская академия"
О. Н. Рагозин БУ "Ханты-Мансийская государственная медицинская академия"
М. В. Бочкарев Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья