Цель исследования. Оценить состояние стенки общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). Материалы и методы. Обследовано 102 больных 30-65 лет с эссенциальной артериальной гипертензией. Средняя продолжительность артериальной гипертензии составила 7,1 ± 1,2 года. Проводилось ультразвуковое исследование сердца и общих сонных артерий. Были сформированы подгруппы в зависимости от варианта геометрического ремоделирования ЛЖ по рекомендациям A. Canau и соавт. (1992). Оценивались структурные изменения стенки общих сонных артерий и параметры центральной гемодинамики. Результаты. В подгруппе пациентов с концентрической гипертрофией ЛЖ определялись высокие значения индекса жесткости (6,81 ± 1,1 усл. ед.) и толщины комплекса интима-медиа (1,0 ± 0,18 мм) сосудистой стенки, достоверно отличающиеся от подгрупп с нормальным вариантом ЛЖ и эксцентрической гипертрофией ЛЖ (ЭГЛЖ) (р < 0,05). Больные с ЭГЛЖ имели больший внутренний диаметр сонных артерий, составивший 6,42 ± 0,2 мм, по сравнению с другими подгруппами (р < 0,05). Выводы. При эссенциальной артериальной гипертензии наблюдаются различия структурных особенностей стенки эластических артерий в зависимости от варианта ремоделирования левого желудочка.
1. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей. Москва; 2001. с. 459-82.
2. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. С.-Петербург, 2000. 114 с.
3. Ollerenshaw J.D., Heagerty A.M., West P.W. et al. The effects of coarctation hypertension upon vascular inositol phospholipids hydrolysis in Wistar rats // J. Hypertension. - 1988. - Vol. 6. - P. 733-738.
4. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man // Circulation. - 1977. - Vol. 53. - P. 613-618.
5. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19. - P. 1550-1558.
6. Kawasaki T., Sasayama S., Yagi S. et al. Nonivasive measurement of the age related changes in stiffness of major branches of the human arteries // Cardiovasc. Res. - 1987. - Vol. 21. - P. 678-687.
7. Devereux R.B., Casale P.N., Savage D.D. et al. Relation of left ventricular mass and geometry in morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Ann. Intern. Med. - 1991. - Vol. 114. - P. 345-352.
8. Бойцов С.С. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Тер. архив. - 2006. - Vol. 9. - C. 5-12.
9. London G.M. Role of arterial wall properties in the pathogenesis of systolic hypertension // Am. J. Hypertens. - 2005. - Vol. 18. - P. 19-22.
10. O´Rourke M.F. Mechanical principles in arterial disease // Hypertension. - 1995. -Vol. 26. - P. 2-9.
11. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. Москва, 2004. 22 c.
12. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии. Москва, 1997. 287 c.
13. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. Москва, 1981. 300 c.
14. Korner P., Jennings G., Esler M. The cardiovascular amplifiers in human primary hypertension and their role in a strategy for detecting the underlying causes // Can. J. Physiol. Pharmacol. - 1987. - Vol. 65. - P. 1730-1738.
