PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Дощицин, В. Л.
AU - Крамынина, О. А.
AU - Чернова, Е. В.
AU - Карпуничев, О. Б.
AU - Барышева, О. В.
AU - Шатухина, Е. Ю.
AU - Безбородова, Ю. В.
TI - ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/10852
AB - С целью изучения эффективности, безопасности и влияния на качество жизни больных с симптомной экстрасистолией антиаритмических препаратов проведено исследование, включающее 152 больных, 140 из которых дошли до его конца. Средний возраст больных составил 57 лет; у 102 больных была хроническая ИБС, у 33 - гипертоническая болезнь II стадии без проявлений ИБС. Для лечения применялись пропафенон (Пропанорм, PRO.MED.CSPraha a.s.) в дозе 300-450 мг в сутки, амиодарон (Кордарон, SANOFI-WINTHROP INDUSTRIE) в дозе 600 мг в сутки с постепенным снижением дозы до поддерживающей - 200 мг в сутки - и метопролол (Эгилок, EGIS PHARMACEUTICAL Ltd.) в дозе 50-100 мг в сутки. Лечение начиналось в условиях стационара, затем продолжалось амбулаторно. Длительность наблюдения - от 12 до 24 месяцев, в среднем 18. При улучшении самочувствия допускались перерывы в антиаритмической терапии (ААТ) с возобновлением приема препаратов при рецидивах экстрасистолии. Эффективность ААТ оценивалась с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ, качество жизни изучалось с помощью специализированных опросников. Наблюдение проводили до лечения, через 10-21 суток и через 12 месяцев после начала терапии. Переносимость терапии в целом была хорошей. Отмена препаратов из-за побочных эффектов имела место у 11,4 % леченных амиодароном, у 9,5 % - пропафеноном и у 6,1 % - метопрололом. На фоне ААТ количество экстрасистол уменьшилось, в среднем, на 70 % и более у 65 % больных, леченных пропафеноном, у 62 % - леченных амиодароном и у 38,2 % - леченных метопрололом. На фоне ААТ у больных было отмечено улучшение показателей качества жизни, а также улучшение показателей тревожности и депрессии. Эти изменения были более выражены и статистически значимы при лечении пропафеноном и амиодароном, нежели метопрололом. Изменения качества жизни коррелировали с уменьшением числа экстрасистол. Применение пропафенона, амиодарона и, в меньшей степени, метопролола позволяет улучшить качество жизни больных с экстрасистолией, у которых аритмия сопровождается субъективными симптомами. Степень улучшения качества жизни зависит от антиаритмической эффективности препаратов. Длительное применение ААП - в частности, пропафенона и амиодарона, безопасно, в том числе у больных с хроническими формами ИБС.