PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Барсуков, А. В.
AU - Чепчерук, О. Г.
AU - Глуховской, Д. В.
AU - Коровин, А. Е.
AU - Яковлев, В. В.
AU - Гордиенко, А. В.
TI - Динамика показателей барорефлекторной регуляции кровообращения в процессе тилт-теста у мужчин молодого возраста с вазовагальными обмороками в анамнезе
DP - 2023-01-16
TA - Артериальная гипертензия
4100 - 10.18705/1607-419X-2019-25-2-158-168
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/107
AB - Актуальность. Вазовагальные обмороки (ВВО) относительно часто регистрируются в популяции лиц молодого возраста. Цель исследования. Установить направленность изменений показателей барорефлекторной функции в ходе тилт-теста у соматически здоровых мужчин молодого возраста с наличием в анамнезе ВВО. Материал и методы. Обследовали 102 человека в возрасте 18-30 лет, составившие 4 группы с учетом особенностей т.н. синкопального анамнеза и ответа на тилт-тест. Лица 1 группы (n=14) имели в анамнезе ВВО и положительный ответ на тилт-тест (обморок). Субъекты 2 группы (n=14) имели в анамнезе ВВО и верифицированный в ходе тилт-теста паттерн постуральной тахикардии без обморока. Лица 3 группы (n=42) имели в анамнезе ВВО и отрицательный ответ на тилт-тест. Субъекты 4 группы (n=32) не имели в анамнезе ВВО и показали отрицательный результат тилт-теста. В ходе тилт-теста изучили динамику показателей барорефлекса (количество реакций барорефлекса (КРБ), индекс эффективности барорефлекса (ИЭБ), показатель барорефлекторной чувствительности (БРЧ). Результаты.  У лиц каждой группы в исходной горизонтальной фазе тилт-теста показатели КРБ, ИЭБ, БРЧ соответствовали норме и не имели достоверных межгрупповых различий (p>0,05). Перевод испытуемых в пассивный ортостаз сопровождался увеличением КРБ (в каждой группе кроме группы контроля), уменьшением ИЭБ и БРЧ. Прирост КРБ в вертикальной фазе тилт-теста (относительно исходной горизонтальной фазы) составил 87%, 6%, 16%, у лиц 1, 2, 3 групп соответственно, снижение КРБ у лиц 4 группы составило 8%. Уменьшение ИЭБ в вертикальной фазе тилт-теста (относительно исходной горизонтальной фазы) составило: 22%, 19%, 12%, 10% у субъектов 1, 2, 3, 4 групп соответственно. На фоне пассивного ортостаза наблюдалось снижение БРЧ: на 65%, 69%, 64%, 57% у лиц 1, 2, 3, 4 групп соответственно. Возврат из вертикального положения в горизонтальное привёл у субъектов каждой группы к выраженному снижению КРБ и возрастанию ИЭБ до величин, меньших таковых в исходную горизонтальную фазу тилт-теста; к избыточному увеличению БРЧ, превысив дотестовые значения этого показателя в каждой группе участников исследования. Заключение. В условиях длительного пассивного ортостаза у соматически здоровых мужчин молодого возраста независимо от особенностей синкопального анамнеза наблюдается снижение барорефлекторной регуляторной функции. Среди лиц с наличием в анамнезе ВВО тилт-позитивные субъекты характеризуются более выраженным ортостаз-индуцированным падением показателя барорефлекторной чувствительности и индекса эффективности барорефлекса и замедленным восстановлением барорефлекторной функции по сравнению с тилт-негативными субъектами, и лицами, отреагировавшими на длительный пассивный ортостаз паттерном постуральной тахикардии без утраты сознания.