Работа предпринята с целью оценки в динамике цитоархитектоники, агрегации и деформируемости эритроцитов у больных прогрессирующей стенокардией на фоне стандартной терапии и схемы с включением антиоксидантного препарата мексикора. Обследованы 50 больных прогрессирующей стенокардией в сочетании с гипертонической болезнью (ГБ) III стадии (ст.) в возрасте 53–65 лет. Группу сравнения составили 20 пациентов с диагнозом ГБ III ст. Больные стенокардией были разделены на подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия в комбинированной схеме лечения антиоксиданта – цитопротектора мексикора. Цитоархитектонику эритроцитов оценивали с использованием световой фазово-контрастной микроскопии клеток; рассчитывали индекс трансформации (ИТ), индекс обратимой трансформации (ИОТ), индекс необратимой трансформации (ИНОТ) и индекс обратимости (ИО). Агрегацию эритроцитов определяли прямым оптическим методом с вычислением среднего размера агрегата (СРА), показателя агрегации (ПА), процента неагрегированных эритроцитов (ПНА). Деформируемость эритроцитов изучали фильтрационным методом с расчетом индекса ригидности (ИР). У пациентов со стенокардией имелись достоверные изменения структурно-функциональных показателей эритроцитов по сравнению с группой сравнения, заключающиеся в уменьшении количества дискоцитов, увеличении уровня дегенеративных форм эритроцитов, ПА, СРА, ИР, снижении ПНА. Дополнительное включение мексикора более выраженно увеличивало количество дискоцитов, снижало количество дегенеративных форм эритроцитов, уменьшало ПА, СРА по сравнению с результатами стандартной схемы лечения. Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о преимуществах схемы лечения с включением мексикора по влиянию на циторахитектонику, агрегацию и деформируемость эритроцитов у больных прогрессирующей стенокардией. Изучение реологических свойств эритроцитов в динамике позволяет обоснованно подходить к подбору дополнительной лекарственной терапии и оценивать ее эффективность.
Кодин А. В., Полумисков В. Ю., Лутай А. В., Березин М. В., Довгалюк Ю. В., Березина А. М., Кудряшова М. В., Мишина И. Е., Куриленко Т. Ю., Пахрова О. А., Гринева М. Р. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ. Российский кардиологический журнал. 2009;(2):49-53.
1. Голиков А.П., Голиков П.П., Давыдов Б.В. и др. Перекисное окисление липидов при ишемической болезни сердца // Физиол. чел. 1997; 6: 49–57.
2. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Михин В.Ю. и др. Метаболический цитопротектор мексикор в терапии стабильной стенокардии напряжения // Агрокурорт 2005; 2: 13–20.
3. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты // Кардиология 1998; 6: 4–19.
4. Задионченко В.С., Багатырова К.М., Кузнецова Е.И. Возможности лечебной коррекции нарушений тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и реологии крови у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология 1996; 5: 22–6.
5. Козинец Г.И., Симоварт Ю.А. Поверхностная цитоархитектоника клеток периферической крови в норме и при заболеваниях системы клеток // Таллин “Валгус” 1984.
6. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови // Москва 1982.
7. Мчедлишвили Г.И. Гемореология в системе микроциркуляции: ее специфика и практическое значение // Тромбоз, гемостаз, реология. 2002; 4: 18–24.
8. Назаров С.Б. Закономерности развития эритрона белых крыс в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе. Москва 1995.
9. Николаева А.А. и соавт. Сосудистая реактивность, липидный спектр крови и ПОЛ при нестабильной стенокардии // Кардиология 1998; 9: 14–5.
10. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиология ипатофизиология эритроцита. Томск: Изд-во Томского ун-та 2004. 11. Плотников М.Б., Тюкавкина Н.А., Плотникова Т.М. Лекарственные препараты на основе диквертина // Томск 2005.
11. Ройтман Е.В. Клиническая гемореология // Тромбоз, гемостаз реология. 2003; 3: 13–27.
12. Сернов Л.Н., Смирнов Л.Д., Шапошникова Г.И. и др. Клинико-экспериментальное исследование противоишемической и гиполипидемической активности мексикора // Клин. иссл. лек. сред. России 2004; 1: 24–8.
13. Тихадзе А.К. Свободнорадикальное окисление липидов при атеросклерозе и антиоксидантная коррекция нарушений метаболизма липопероксидов // Москва 1999.
14. Шабанов В.А. Общие и клинические вопросы гемореологии. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской мед. академии 1998.
15. Шибаев С.В., Шиляев Р.Р., Чемоданов В.В. Оценка поверхностной архитектоники клеток крови методами фазово-контрастной и сканирующей микроскопии у детей // Клин. лабор. диагн. 1993; 3: 27–9.
16. Шиляев, Р.Р., Шибаев С.В., Чемоданов В.А. и др. Диагностика нарушений реологических свойств крови, центральной и мозговой гемодинамики у детей грудного возраста с осложненной пневмонией // Педиатрия 1992; 4: 24–6.
17. Bessis M, Mohandas N. Deformability of normal, sharp-altered and pathological red blood сells. 1975; 2: 315–29.
18. Durussel JJ, Berthault MF, Guiffant G et al. Effects of red blood cell hyperaggregation on the rat microcirculation blood flow // Acta Physiol Scand 1998; 1: 25–32.
19. Kesmarky G., Toth K., Habon L. Hemorheological parameters in coronary artery disease // Clin Hemorheol Microcirc 1998; 4: 245–51.
20. Mares M, Bertolo C, Terribile V, Girolami A. Hemorheological study in patients with coronary artery disease // Cardiology 1991; 2: 111–6.
21. Mokken FC, Kedaria L, Henny CP, et al. The clinical importance of erythrocyte deformability: a hemorheological parameter // Ann Hematol 1992; 64: 113–22.
