%0 
%A Ситникова, М. Ю.
%A Лелявина, Т. А.
%A Федотов, П. А.
%A Трукшина, М. А.
%A Дорофейков, В. В.
%A Шляхто, Е. В.
%T Влияние прогностических маркеров, оцениваемых в рутинной клинической  практике, на 5-летнюю выживаемость больных хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких
%D 2009
%R 10.18705/1607-419X-2009-15-2-132-137
%J Артериальная гипертензия
%X Цели исследования. Оценить влияние на выживаемость в течение 5 лет рутинных маркеров прогноза, в том числе методов диагностики тяжести хронической сердечной недостаточности (ХСН), содержания мозгового натрийуретического пептида (МНП) в плазме крови, интенсивности амбулаторного наблюдения у больных ХСН с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Проспективное исследование 98 пациентов в возрасте 45-65 лет с ХСН и ХОБЛ, наблюдавшихся в специализированном отделении сердечной недостаточности. Оценка данных общепринятых клинико-лабораторных исследований, содержания МНП в плазме крови, толерантности к физической нагрузке, определенной с помощью теста 6-минутной ходьбы (ТШХ), клинического состояния пациентов. Все показатели вносились в базу данных, насчитывающую в конечном итоге более 450 переменных для каждого пациента. Оценка прогностической значимости исследуемых параметров осуществлялась посредством анализа корреляционных связей между выживаемостью больных и стандартными маркерами  прогноза. Результаты. Обследовано 98 пациентов с признаками ХСН II-IV функционального класса (ФК), средний ФК - 2,6, в возрасте 45-65 (61,0 ± 0,8) лет. Выживаемость за 5 лет в исследуемой группе пациентов составила 81 %. Статистический анализ не выявил каких-либо предикторов летального исхода из 450 переменных базы данных в исследуемой группе пациентов. Такие прогностические факторы, как старший возраст (в пределах 45-65 лет), пол, наличие ишемической болезни сердца (ИБС), сахарного диабета, терапия ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторами, наличие тахикардии, гипотонии, потеря в весе, повышение содержания в крови МНП, креатинина, билирубина, снижение концентрации в крови натрия и гемоглобина, а также снижение фракции выброса левого желудочка, нарушение диастолической функции левого желудочка  на 5-летнюю выживаемость больных среднего возраста с ХСН и ХОБЛ влияния не оказали. Вывод. На фоне адекватной, индивидуально подобранной в соответствии с современными стандартами терапии, в условиях активного регулярного наблюдения кардиологом-специалистом по сердечной недостаточности за больными ХСН и ХОБЛ прогностические маркеры, оцениваемые в рутинной клинической практике, на выживаемость пациентов в течение 5 лет влияния не оказывают.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1056