КОРРЕКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА ОСНОВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ АТЕНОЛОЛОМ И АМЛОДИПИНОМ

А. Р. Киселев; В. И. Гриднев; А. С. Караваев; О. М. Посненкова; В. А. Шварц; В. И. Пономаренко; М. Д. Прохоров; Б. П. Безручко

Статья

КОРРЕКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА ОСНОВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ АТЕНОЛОЛОМ И АМЛОДИПИНОМ

А. Р. Киселев, В. И. Гриднев, А. С. Караваев, О. М. Посненкова, В. А. Шварц, В. И. Пономаренко, М. Д. Прохоров, Б. П. Безручко

2012

Цель. Оценка влияния комбинированной терапии атенололом и амлодипином на синхронизацию 0,1 Гц-ритмов в сердце и кровенаполнении дистального сосудистого русла (ДСР). Материал и методы. В исследование включено 25 больных АГ 1–2 стадии в возрасте 58±8 лет. Регистрация 0,1 Гц-ритмов в вариабельности ритма сердца (ВСР) и кровенаполнении ДСР производилась в ходе пассивной ортостатической пробы при спонтанном дыхании с 10 – минутной продолжительностью каждого этапа пробы. Синхронизацию 0,1 Гц-ритмов оценивали вычислением разности фаз и численной меры синхронизации. Дополнительно получали частотные оценки спектра ВСР в HF и LF диапазонах. Длительность лечения – 8 недель. Результаты. У больных АГ с выраженной вегетативной дисфункцией лечение атенололом и амлодипином способствовало некоторому повышению качества функционального взаимодействия 0,1 Гц-регуляции сердца и ДСР. У прочих больных АГ на фоне лечения отмечался стабильный уровень 0,1 Гц-регуляции сердца при умеренном снижении показателя синхронизации 0,1 Гц-ритмов. У всех пациентов отмечалось усиление дыхательных парасимпатических влияний. Заключение. Комбинированное применение атенолола и амлодипина при лечении больных АГ 1–2 стадии можно признать адекватным с точки зрения коррекции вегетативной дисфункции.

Киселев А. Р., Гриднев В. И., Караваев А. С., Посненкова О. М., Шварц В. А., Пономаренко В. И., Прохоров М. Д., Безручко Б. П. КОРРЕКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА ОСНОВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ АТЕНОЛОЛОМ И АМЛОДИПИНОМ. Российский кардиологический журнал. 2012;(6):66-71.

Цитирование

Список литературы

1. Julien C. The enigma of Mayer waves: facts and models. Cardiovasc Res 2006; 70: 12–21.

2. Morris K. F., Nuding S. C., Segers L. S. et al. Respiratory and Mayer wave-related discharge patterns of raphe and pontine neurons change with vagotomy. J Appl Physiol 2010; 109 (1): 189–202.

3. Finucane C., Boyle G., Fan C. W. et al. Mayer wave activity in vasodepressor carotid sinus hypersensitivity. Europace 2010; 12 (2): 247–53.

4. Kember G., Armour J. A., Zamir M. Neural control of heart rate: the role of neuronal networking. J Theor Biol 2011; 277 (1): 41–47.

5. Kiselev A. R., Bespyatov A. B., Posnenkova O. M. et al. Internal Synchronization of the Main 0.1-Hz Rhythms in the Autonomic Control of the Cardiovascular System. Human Physiology 2007; 33 (2): 188–93.

6. VNOK guidlines. Arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention 2008; 7

7. (6), Suppl. 2 (Рекомендации ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии, 2008 г. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7 (6), Приложение 2).

8. Kiselev A. R., Gridnev V. I., Posnenkova O. M. et al. Assessment of dynamics of the autonomic cardiovascular system regulation based on low-frequency rhythm synchronization in patients with ischemic heart diseases complicated by myocardial infarction treated with metoprolol. Ter Arkh 2007; 79 (4): 23–31. Russian (А. Р. Киселев, В. И. Гриднев, О. М. Посненкова и др. Оценка на основе определения синхронизации низкочастотных ритмов динамики вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при применении метопролола у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда. Терапевтический архив 2007; 79 (4): 23–31).

9. Pavithran P., Prakash E. S., Dutta T. K. et al. Effect of antihypertensive drug therapy on short-term heart rate variability in newly diagnosed essential hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol 2010; 37 (2): e107–13.

10. Rabbia F., Silke B., Carra R. et al. Heart Rate Variability and Baroreflex Sensitivity during Fosinopril, Irbesartan and Atenolol Therapy in Hypertension. Clin Drug Investig 2004; 24 (11): 651–659.

11. Chiladakis J. A., Georgiopoulou E., Alexopoulos D. Autonomic effects of nebivolol versus atenolol in healthy subjects. Cardiovasc Drugs Ther 2004; 18 (6): 469–473.

12. Chern C. M., Hsu H. Y., Hu H. H. et al. Effects of atenolol and losartan on baroreflex sensitivity and heart rate variability in uncomplicated essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 2006; 47 (2): 169–174.

13. Kiselev A. R., Gridnev V. I., Karavaev A. S. et al. Comparison of fosinopril and atenolol effect on heart 0.1 Hz-rhythms synchronization and blood microcirculation in patients with arterial hypertension. Rational Pharmacother Card 2010; 6 (6): 803–811 (А. Р. Киселев, В. И. Гриднев, А. С. Караваев и др. Сравнительная оценка влияния фозиноприла и атенолола на синхронизацию колебаний с частотой около 0,1 Гц в ритме сердца и микроциркуляции крови у больных артериальной гипертонией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2010; 6 (6): 803–811).

Документы

Информация

Автор

А. Р. Киселев ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России
В. И. Гриднев ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России
А. С. Караваев ГБОУ ВПО Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, факультет нано – и биомедицинских технологий
О. М. Посненкова ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России
В. А. Шварц ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России
В. И. Пономаренко Саратовский филиал Инсти-тута радиотехники и электроники РАН, Саратов
М. Д. Прохоров Саратовский филиал Инсти-тута радиотехники и электроники РАН, Саратов
Б. П. Безручко ГБОУ ВПО Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, факультет нано – и биомедицинских технологий

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья