17 Канорский С. Г. Трегубов В. Г. Покровский В. М. хроническая сердечная недостаточность метопролола сукцинат квинаприл сердечно-дыхательный синхронизм регуляторно-адаптивный статус 2012 2023-01-16 Российский кардиологический журнал Цель. Определение наиболее оптимальной тактика терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) I–II функциональных классов (ФК) на базе оценки влияния препаратов различных классов на регуляторно-адаптивный статус (РАС). Материал и методы. Участвовало 200 пациентов с ХСН I–II ФК на фоне гипертонической болезни (ГБ) I–II стадий, рандомизированных в две группы. Первую группу составляли 104 пациента (возраст 52,8±1,9 лет), которым был назначен метопролола сукцинат замедленного высвобождения в дозе 87,7±7,6 мг/сутки. Во вторую группу входило 96 пациентов (возраст 55,0±1,4 лет), которым назначался квинаприл в дозе 21,0±5,5 мг/сутки. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились суточное мониторирование артериального давления, проба сердечно-дыхательного синхронизма, тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода (VO2 max) при нагрузке, эхокардиография, определение N-концевого предшественника мозгового натрий-уретического гормона (NT-proBNP) плазмы крови. Результаты. Оба препарата улучшали показатели диастолической функции левого желудочка, однако лишь квинаприл эффективно изменял его структурно-геометрические параметры и систолическую функцию. Только при лечении квинаприлом повышалась толерантность к физической нагрузке, увеличивалось VO2 max при нагрузке, более существенно снижался уровень NT-proBNP плазмы крови и улучшался РАС. Заключение. Квинаприл имеет преимущества перед метопролола сукцинатом в терапии больных с ХСН I–II ФК на фоне ГБ I–II стадий в виде большего положительного влияния на структурные и функциональные кардиальные нарушения и позитивные сдвиги со стороны РАС.  https://www.cardiojournal.online/publication/10524 https://www.cardiojournal.online/files/11121