TY  - JOUR
T1  - Позитронная эмиссионная томография сердца в дифференциальной
диагностике кардиомегалии ишемической и некоронарогенной природы
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2009-15-2-227-232
AU  - Рыжкова, Д. В.
AU  - Тютин, Л. А.
AU  - Мостова, М. И.
AU  - Зайцев, В. В.
AU  - Кузьмина, Т. В.
AU  - Бородина, О. С.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1051
N2  - Цель исследования. Определение основных дифференциально-диагностических признаков кардиомегалии ишемической и некоронарогенной природы. Материал и методы. Обследовано 50 пациентов с кардиомегалией: у 32 человек кардиомегалия сформировалась вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) - кардиомегалия ишемической природы (ИКМ), группу некоронарогенной кардиомегалии (НКМ) составили 18 больных. Перфузия и метаболизм миокарда оценивались методом позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с13N-аммонием и18F-фтордезоксиглюкозой. Результаты. У всех пациентов с ИКМ установлены участки выраженной гипоперфузии, локализованные более чем в 3 близлежащих сегментах, в строгом соответствии с бассейнами стенозированных коронарных артерий. С высокой частотой наблюдались стресс-индуцированные дефекты перфузии. У всех пациентов этой группы с равной частотой обнаружены согласованные дефекты перфузии и метаболизма, соответствующие зонам постинфарктного кардиосклероза и несогласованные  дефекты, характерные для гибернирующего миокарда. У пациентов с НКМ установлен преимущественно диффузный характер нарушения коронарной микроциркуляции. Несогласованные дефекты у пациентов этой группы не обнаружены. Выводы. Диффузный характер нарушения перфузии и метаболизма миокарда левого желудочка, а также отсутствие несогласованных дефектов являются основными отличительными чертами кардиомегалии некоронарогенной природы от ИБС.