17 Рыжкова Д. В. Тютин Л. А. Мостова М. И. Зайцев В. В. Кузьмина Т. В. Бородина О. С. позитронная эмиссионная томография ишемическая болезнь сердца кардиомегалия некоронарогенной природы cardiac positron emission tomography coronary heart disease noncoronarogenic cardiomegaly 2009 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2009-15-2-227-232 Артериальная гипертензия Цель исследования. Определение основных дифференциально-диагностических признаков кардиомегалии ишемической и некоронарогенной природы. Материал и методы. Обследовано 50 пациентов с кардиомегалией: у 32 человек кардиомегалия сформировалась вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) - кардиомегалия ишемической природы (ИКМ), группу некоронарогенной кардиомегалии (НКМ) составили 18 больных. Перфузия и метаболизм миокарда оценивались методом позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с13N-аммонием и18F-фтордезоксиглюкозой. Результаты. У всех пациентов с ИКМ установлены участки выраженной гипоперфузии, локализованные более чем в 3 близлежащих сегментах, в строгом соответствии с бассейнами стенозированных коронарных артерий. С высокой частотой наблюдались стресс-индуцированные дефекты перфузии. У всех пациентов этой группы с равной частотой обнаружены согласованные дефекты перфузии и метаболизма, соответствующие зонам постинфарктного кардиосклероза и несогласованные дефекты, характерные для гибернирующего миокарда. У пациентов с НКМ установлен преимущественно диффузный характер нарушения коронарной микроциркуляции. Несогласованные дефекты у пациентов этой группы не обнаружены. Выводы. Диффузный характер нарушения перфузии и метаболизма миокарда левого желудочка, а также отсутствие несогласованных дефектов являются основными отличительными чертами кардиомегалии некоронарогенной природы от ИБС. https://www.cardiojournal.online/publication/1051 https://www.cardiojournal.online/files/1101