Цель. Изучить базальные уровни инсулина и глюкозы крови, распространенность инсулинорезистентности (ИР) в популяционной выборке подростков 14–17 лет и выявить ассоциации ИР с компонентами МС. Материал и методы. В г. Новосибирске обследована репрезентативная выборка подростков 14–17 лет (667 человек). Программа исследования включала опрос по стандартной анкете, измерение АД, антропометрию, анализ сыворотки крови на содержание липидов, инсулина, глюкозы. Гиперинсулинемия (ГИ) регистрировалась при уровне базального инсулина ≥15 мЕД/л, гипергликемия натощак (ГГН) – при уровне глюкозы ≥5,6 ммоль/л. Наличие ИР констатировалось при уровне индекса HOMA >3,7. Результаты. Распространенность ИР у подростков 11,8%. У мальчиков ИР встречается чаще (13,4%) чем у девочек (10,5%). Распространенность ГГН наблюдается у 2% мальчиков и 0,8% девочек. ГИ выявлена у 22,5% мальчиков и у 21% девочек. Наличие ИР у подростков ассоциировано с более высокими показателями окружности талии, АД, триглицеридов крови, индекса Кетле и сниженным холестерином липопротеинов высокой плотности; 90-й процентиль распределения показателя индекса HOMA в подростковой популяции равен 4,1 (4,7 у мальчиков и 3,7 у девочек). заключение. Полученные данные обосновывают необходимость регулярного мониторинга подростков на выявление маркеров нарушения углеводного обмена.
Завьялова Л. Г., Денисова Д. В., Рагино Ю. И., Потеряева О. Н., Иванова М. В. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И ЕЕ АССОЦИАЦИИ С КОМПОНЕНТАМИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПОДРОСТКОВ (ПО ДАННЫМ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ). Российский кардиологический журнал. 2012;(4):37-42.
1. Oganov R. G., Mamedova M. N. School for the diagnosis and treatment of metabolic syndrome. M.: Medical Book, 2007; 64 p. Russian (Оганов Р. Г., Мамедова М. Н. Школа по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Медицинская книга, 2007; 64 с.).
2. Cook S., Weitzman M., Avinger P. et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents; Finding from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. Arch. Pediatric. Adolesc. Med., 2003; 157:821–27.
3. Caceres M., Teran C. G., Medina R. et al. Prevalence of insulin resistance and its association with metabolic syndrome criteria among Bolivian children and adolescents with obesity. BMC Pediatrics, 2008; 8:31–6.
4. Keskin M., Kurtoglu S., Kendirci M. et al. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Pediatrics, 2005; 115:500–3.
5. McAuley K. A., Mann J. I., Chase J. G. et al. HOMA-Satisfactory for the time being. J. Diabetes Care, 2007; 30 (9):2411–13.
6. Roitberg G. E., Ushakova T. I., Dorosh G. V. Role of insulin resistance in the diagnosis of metabolic syndrome. Cardiology, 2004; 1:94–101. Russian (Ройтберг Г. Е., Ушакова Т. И., Дорош Ж. В. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома. Кардиология, 2004; 1:94–101).
7. Monzillo L. U., Hamdy O. Evalution of insulin sensitivity in clinical practice and in research setting. Nutrition, 2003; 61 (12):397–412.
8. Valerio G., Licenziati M. R., Iannuzzi A. et al. Insulin resistance and impaired glucose tolerance in obese children and adolescents from Southern Italy. Nutr. Metabol. Cardiovasc. Dis., 2006; 16:279–84.
9. Zimmet P., Alberti K. G., Kaufman F. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. Pediatric Diabetes, 2007; 8 (5):299–306.
10. Williams D. E., Cadwell B. L., Cheng Y. J. et al. Prevalence of impaired fasting glucose and its relationship with cardiovascular disease risk factors in US adolescents. Pediatrics, 2005; 116:1122–26.
11. Plotnikova I. V., Suslova T. E., Zheltonogova N. M. et al. The markers of the metabolic syndrome in adolescents with hypertension. Pediatria, 2007; 86 (3):39–43. Russian (Плотникова И. В., Суслова Т. Е., Желтоногова Н. М. и др. Маркеры метаболического синдрома у подростков с артериальной гипертензией. Педиатрия, 2007; 86 (3):39–43).
12. Hirschler V., Aranda C., Calcagno M. L. et al. Can waist circumference identify children with the metabolic syndrome? Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2005; 159:740–4.
