TY  - JOUR
T1  - СКРУЧИВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2017-7-121-124
AU  - Павлюкова, Е. Н.
AU  - Кужель, Д. А.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/10275
N2  - Роль блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) у лиц с  сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ) на глобальную деформацию и скручивание остается малоизученной.Цель. Изучить  глобальную деформацию ЛЖ в продольном направлении по окружности и его скручивание  у пациентов с идиопатической БЛНПГ с сохраненной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ.Материал и методы. Обследовано 50 лиц с идиопатической БЛНПГ со средней продолжительностью QRS  153 ± 24,5 мс. Группу сравнения составили 18 лиц без БЛНПГ. Всем больным была выполнена эхокардиография (ЭхоКГ) с определением показателей внутрисердечной гемодинамики, оценкой деформации по технологии «След пятна» (Speckle tracking Imaging) с оценкой механики вращения и скручивания ЛЖ.Результаты. Не выявлено значимых различий в группе идиоатической БЛНПГ по сравнению с контролем в величине конечного-диастолического объема (соответственно, 110,5±33,5 мл vs 95,3±23,5 мл, р=0,1) и ФВ ЛЖ (61,3±9,5 % vs 64,4±9,4 %, р=0,2).  В группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с контролем обнаружено снижение глобальной деформации ЛЖ в продольном направлении (соответственно, - 14,6±3,98 % vs -18,4±3,10%, р=0,0006) и по окружности на уровне базальных сегментов  (-7,02±4,40) % vs -10,6±4,18 %, р=0,0075). Установлено, что при идиопатической  БЛНПГ нарушено вращение на уровне базальных сегментов (-2,95±4,36 º vs -6,10±3,01 º, р=0,019) и скручивание ЛЖ  (7,52±5,48 º vs 13,1±5,18 º, р=0,001).Заключение. Нарушение проведения по левой ножке пучка Гиса сопровождается сопутствующими нарушениями вращения и скручивания, несмотря на сохраненную систолическую функцию.