TY  - JOUR
T1  - ВЛИЯНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВОТОКА НА КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ФУНКЦИЮ МИОКАРДА
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2017-8-70-74
AU  - Фомичев, А. В.
AU  - Чернявский, А. М.
AU  - Таркова, А. Р.
AU  - Ибрагимов, Р. У.
AU  - Карева, Ю. Е.
AU  - Минин, С. М.
AU  - Никитин, Н. А.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/10257
N2  - Цель исследования: Оценить перфузию и функцию миокарда при развитии окклюзии коронарной артерии и различных вариантах коллатерального кровообращения.Материал и методы: 90 пациентов с трехсосудистым поражением коронарного русла и обязательным наличием окклюзии правой коронарной артерии (ПКА) в зависимости от варианта развития коллатерального крвоснабжения были разделены на две группы: в первую группу вошли 44 пациента (44%) с наличем коллатералей I и II степени градации по Rentrop, во вторую группу – 46 пациентов (56%) с наличием коллатералей 3 градации по Rentrop. Проанализированы данные перфузионной сцинтиграфии, эхокардиографии и тканевой допплерографии.Результаты: Выявлено ухудшение перфузии миокарда по нижней стенке у пациента из второй группы при незначимом дефекте перфузии у пациента из первой группы. СДП в 1 группе составил 9,8±3,5%, во второй группе – 4,1±1,7%. При сравнении показателей тканевой допплерографии более значимое изменение продольной деформации в области нижней стенки левого желудочка выявлено в группе с плохим коллатеральным руслом: – 4,1±2,6, во 2 группе: – 6,8±2,7. При оценке сегментарной сократимости нижней стенки левого желудочка выявлено меньшее количество сегментов гипокинеза в группе 2.Заключение: Хроническая окклюзия коронарной артерии со слабым коллатеральным кровоснабжением сопровождается худшими показателями локальных перфузии и функции миокарда. При хорошем развитии коллатералей, несмотря на незначимые нарушения перфузии миокарда в покое, имеются отчетливые стресс-дефекты перфузии и нарушения локальной сократимости миокарда.