17 Логинова И. Ю. Каменская О. В. Чернявский А. М. Новикова Н. В. Ломиворотов В. В. Караськов А. М. хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия диффузионная способность легких легочные функциональные тесты 2017 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2017-8-59-64 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить прогностическую значимость диффузионной способности легких и эффективности легочного газообмена в оценке риска периоперационных и ранних послеоперационных осложнений у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ).Материал и методы. В исследование включены 131 пациент с ХТЛГ, перенесшие тромбэндартерэктомию из ветвей легочной артерии. До хирургического вмешательства помимо стандартного предоперационного обследования всем пациентам проведены бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких и эффективности легочной вентиляции. Проанализирована взаимосвязь параметров легочных функциональных тестов с результатами хирургического лечения пациентов с ХТЛГ.Результаты. Пациенты с ХТЛГ характеризуются низким уровнем диффузионной способности легких и эффективности легочной вентиляции. Среди параметров легочных функциональных тестов диффузионная способность легких обладает наибольшей прогностической значимостью в оценке риска хирургического лечения ХТЛГ. Показана взаимосвязь диффузионной способности легких с риском развития дыхательной недостаточности (ОШ 0,94 (0,91-0,99), p=0,004), сердечной недостаточности (ОШ 0,93 (0,87-1,00), p=0,023), смертности в раннем послеоперационном периоде (ОШ 0,95 (0,89-0,99), p=0,034) и летальности в отдаленном периоде (ОШ 0,94 (0,79-0,99), p=0,030). Эффективность легочной вентиляции показала значимую взаимосвязь только с развитием дыхательной недостаточности (ОШ 0,91 (0,82-1,00), p=0,038)Заключение. Снижение диффузионной способности легких до 45 % от должного уровня и ниже значимо повышает риск развития дыхательной и сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, риска госпитальной летальности и летальности в течение одного года после тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии. https://www.cardiojournal.online/publication/10255 https://www.cardiojournal.online/files/10853