PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Бабокин, В. Е.
AU - Пронина, В. П.
AU - Мищенко, Ю. В.
AU - Ананко, В. А.
AU - Мартаков, М. А.
TI - РЕЗУЛЬТАТЫ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ С ОЦЕНКОЙ ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМОЙ СЕРДЦА
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2017-8-19-23
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/10249
AB - Актуальность. Сегодня хирурги всего мира используют технику левожелудочковой реконструкции (ЛЖР), разработанную профессором В. Дором. Но часто по данным эхокардиографии в послеоперационном периоде левый желудочек (ЛЖ) приобретает сферическую форму. При этом нормальная геометрическая форма ЛЖ концептуализирована как вытянутый эллипс с длинной осью, направленной от вершины до основания сердца.Цель – оценить эффективность модифицированной ЛЖР с использованием Z-образного шва для формирования верхушки ЛЖ у больных с постинфарктными аневризмами сердца.Материал и методы. Двенадцать пациентов с передне-перегородочно-верхушечной локализацией аневризмы ЛЖ, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда давностью более 6 месяцев, с фракцией выброса ЛЖ менее 45 % подвергнуты модифицированной ЛЖР с использованием Z-образного шва. Эффективность хирургической коррекции оценивалась по данным эхокардиографии в раннем периоде наблюдения до 1 месяца после операции в сравнении с дооперационными показателями.Результаты. У всех пациентов хирургическое лечение прошло успешно. Индекс сферичности статистически значимо уменьшился в фазу диастолы на базальном уровне с 0,83±0,17 до 0,63±0,11 (p=0,05) и на  верхушечном уровне с 0,56±0,12 до 0,37±0,09 (p=0,01). Индекс конусности увеличился на базально-среднем уровне с 1,26±0,06 до 1,67±0,40 (p=0,05), на средне-верхушечном уровне с 1,34±0,30 до 1,4 ± 0,34 (p=0,05).Заключение. Модифицированная левожелудочковая реконструкция с Z-образным швом  формирует эллипсоидную форму сердца и является эффективным методом хирургического лечения постинфарктной аневризмы ЛЖ.