TY  - JOUR
T1  - ДИНАМИКА БИОМАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПОСЛЕ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ ПРИЕМА ТРИМЕТАЗИДИНА МВ
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2017-4-93-98
AU  - Большедворская, О. А.
AU  - Протасов, К. В.
AU  - Батунова, Е. В.
AU  - Дворниченко, В. В.
AU  - Баторова, Е. Р.
AU  - Казанкова, Е. Г.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/10166
N2  - Цель. Изучить влияние триметазидина МВ на динамику биомаркеров некроза миокарда и сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся вне- сердечным торакальным хирургическим операциям.Материал и методы. В исследование включено 72 мужчины в среднем возрасте 61,0 (57-66) год. Пациенты рандомизированы в группу вмешательства (n=35), в которой перед операцией назначался триметазидин МВ (Предуктал МВ®) в дозе 35 мг 2 раза в день сроком на две недели, и контрольную группу (n=37). В исследуемых группах оценивали и сравнивали периоперационную динамику тропонина I, белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК) и N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), определяемых в крови накануне, через 24 и 48 ч после операции.Результаты. Исходный уровень всех биомаркеров в группах не различался. После вмешательства в обеих выборках отмечен прирост тропонина I в преде- лах нормальных значений. Уровень тропонина I >0,1 нг/мл отмечен у двоих пациентов контрольной группы. Средний уровень БСЖК увеличился после операции в обеих группах. Через 48 ч в группе триметазидина МВ, по сравне- нию с контролем, были ниже (р<0,05) медиана БСЖК (1,0 и 1,9 нг/мл, соответ- ственно) и доля пациентов с БСЖК >5,0 нг/мл (2,9% и 18,9%). Медианы NTproBNP через 24 ч (184,0 и 293,3 пг/мл) и 48 ч после вмешательства (160,6 и 334,0 пг/мл) также были ниже в группе триметазидина МВ. У пациентов группы триметазидина МВ через 48 ч после операции NT-proBNP реже дости- гал уровня 300 пг/мл и выше (в 20,0% и 51,4%). Аналогичный результат был получен в подгруппах пациентов с исходно нормальным уровнем NT-proBNP до операции. В данных подгруппах различалась также степень прироста NTproBNP через 24 ч после операции (на 160,3 и 242,2 пг/мл).Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о кардиопротек- тивном эффекте триметазидина МВ у больных ИБС в условиях периопера- ционного миокардиального стресса, вызванного полостной внесердечной операцией.