17 Большедворская О. А. Протасов К. В. Батунова Е. В. Дворниченко В. В. Баторова Е. Р. Казанкова Е. Г. ишемическая болезнь сердца триметазидин МВ тропонин белок связывающий жирные кислоты мозговой натрийуретический пептид торакальная операция 2017 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2017-4-93-98 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить влияние триметазидина МВ на динамику биомаркеров некроза миокарда и сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся вне- сердечным торакальным хирургическим операциям.Материал и методы. В исследование включено 72 мужчины в среднем возрасте 61,0 (57-66) год. Пациенты рандомизированы в группу вмешательства (n=35), в которой перед операцией назначался триметазидин МВ (Предуктал МВ®) в дозе 35 мг 2 раза в день сроком на две недели, и контрольную группу (n=37). В исследуемых группах оценивали и сравнивали периоперационную динамику тропонина I, белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК) и N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), определяемых в крови накануне, через 24 и 48 ч после операции.Результаты. Исходный уровень всех биомаркеров в группах не различался. После вмешательства в обеих выборках отмечен прирост тропонина I в преде- лах нормальных значений. Уровень тропонина I >0,1 нг/мл отмечен у двоих пациентов контрольной группы. Средний уровень БСЖК увеличился после операции в обеих группах. Через 48 ч в группе триметазидина МВ, по сравне- нию с контролем, были ниже (р<0,05) медиана БСЖК (1,0 и 1,9 нг/мл, соответ- ственно) и доля пациентов с БСЖК >5,0 нг/мл (2,9% и 18,9%). Медианы NTproBNP через 24 ч (184,0 и 293,3 пг/мл) и 48 ч после вмешательства (160,6 и 334,0 пг/мл) также были ниже в группе триметазидина МВ. У пациентов группы триметазидина МВ через 48 ч после операции NT-proBNP реже дости- гал уровня 300 пг/мл и выше (в 20,0% и 51,4%). Аналогичный результат был получен в подгруппах пациентов с исходно нормальным уровнем NT-proBNP до операции. В данных подгруппах различалась также степень прироста NTproBNP через 24 ч после операции (на 160,3 и 242,2 пг/мл).Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о кардиопротек- тивном эффекте триметазидина МВ у больных ИБС в условиях периопера- ционного миокардиального стресса, вызванного полостной внесердечной операцией. https://www.cardiojournal.online/publication/10166 https://www.cardiojournal.online/files/10765