RT - 
SR - Electronic
T1 - ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1560-4071-2017-4-70-74
A1 - Чистякова, М. В.
A1 - Говорин, А. В.
A1 - Радаева, Е. В.
YR - 2017
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/10162
AB - Цель. Изучение частоты  и возможности прогнозирования легочной гипертензии у больных вирусным циррозом печени (ВЦП).Материал и методы.  Проанализированы результаты обследования 85 пациентов ВЦП. Средний возраст больных составил 40,1 год. В зависимости от выраженности легочной гипертензии (ЛГ) были выделены следующие группы больных: 1-я группа – без ЛГ – систолическое давление в легочной артерии (СДЛА)<30 мм рт. ст., n=62, 2-я группа –  СДЛА 33-39 мм рт. ст., n=23,  контрольную группу составили 22 человека. Выполняли допплер-эхокардиографию, тканевую ДэхоКГ на аппарате «VIVID S5» (США). Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета статистических программ Statistica 6,0.Результаты. У пациентов ВЦП увеличивалось левое предсердие, показатели, характеризующие массу миокарда ЛЖ, отмечалась дилатация кольца, ствола, и ветвей легочной артерии, происходило ускорение скорости трансаортального кровотока, увеличивался конечный систолический объем ЛЖ, снижалась продольная глобальная, сегментарная систолическая и диастолическая функции желудочков по сравнению со здоровыми лицами, причем более выраженные изменения отмечались у больных с умеренной легочной гипертензией (р<0,001). Выявлена корреляционная связь между уровнем давления в легочной артерии и диаметром воротной вены (r=0,64, р<0,001). Установлены независимые предикторы развития ЛГ: время изоволюметрического расслабления на фиброзном кольце трикуспидального клапана (-0,38±0,1, р<0,001), масса миокарда левого желудочка (0,53±0,16, р=0,005). Заключение. Таким образом, у больных ЦП вирусной этиологии ЛГ является нередким осложнением (38%). При повышении давления в легочной артерии формируется ремоделирование ЛЖ с увеличением его массы, трансаортальной скорости, расширением левого предсердия, легочной артерии, снижением систолической и нарушением диастолической функций желудочков. Независимыми предикторами развития легочной гипертензии являются: увеличение массы миокарда левого желудочка, времени изоволюметрического расслабления на фиброзном кольце трикуспидального клапана.