RT - 
SR - Electronic
T1 - СОПОСТАВЛЕНИЕ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ РИСКОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ОЖИРЕНИЕМ, У ПАЦИЕНТОВ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПОВ 1 И 2
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1560-4071-2017-4-47-53
A1 - Леонова, Н. В.
A1 - Чумакова, Г. А.
A1 - Цирикова, А. В.
YR - 2017
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/10159
AB - Сахарный диабет вне зависимости от типа – это болезнь с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО). С ростом распространенности ожирения (ОЖ) во всем мире, растет и число пациентов СД 1, имеющих повышенного веса.  В отношении сахарного диабета 1 типа (СД 1) факт высокого риска ССО и его связь с ожирением не всегда учитывается.Цель исследования: изучить распространенность избыточной массы тела (ИзМТ), ОЖ и их влияние на риск развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у пациентов СД 1 и 2 типов с различными метаболическими фенотипами; изучить гендерные особенности этих показателей.Материалы и методы: Изучены пациенты СД 1, всего 3190 человека и пациенты СД 2, всего 71602 человека. Все пациенты СД каждого типа были разделены на 3 группы: группа  1 – пациенты с нормальной массой тела, группа 2 – пациенты с ИзМТ  и группа 3 – с ОЖ. В каждой группе рассчитана распространенность ОИМ и ОНМК, риск развития ОНМК и ОИМ Результаты: Среди пациентов СД 1 ИзМТ зарегистрирована у 29,3 %, у мужчин – в 29,0 % случаев, среди женщин – в 29,7 % случаях.  Ожирение  регистрировалось у 9,7 % всех пациентов СД 1. В отличие от ИзМТ ожирение статистически значимо в 2 раза реже регистрировалось у мужчин, чем у женщин (6,8 % против 13,4 %, р < 0,001).  У пациентов СД 1 гендерных различий не выявлено; у пациентов СД 2 распространенность этих осложнений статистически значимо больше среди мужчин, чем среди женщин. ИзМТ и ожирение не увеличивают риск развития ОИМ и ОНМК у пациентов СД 2. У пациентов СД 1 ИзМТ в 2,4 раза увеличивает риск развития ОНМК, но не ОИМ;  ожирение в 5,2 раза увеличивает риск развития ОИМ, но только у мужчин. Риск развития ОНМК у пациентов СД 1 с ожирением увеличивается в 2,8 раза, но только у женщин. Наличие метаболического фенотипа ожирения у пациентов СД 1 увеличивает риск развития ОИМ и ОНМК, нивелируя гендерные различия в их развитии.Заключение: ИзМТ и ожирение по разному влияют на риск развития ССО у пациентов СД 1 и 2. Профилактика и лечение избыточного веса и ожирения, наряду с компенсацией углеводного обмена, должно быть основой управления снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов СД 1.