17 Дружилов М. А. Бетелева Ю. Е. Дружилова О. Ю. Андреева Е. С. Кузнецова Т. Ю. эпикардиальное ожирение толщина эпикардиального жира гипертрофия левого желудочка диастолическая дисфункция левого желудочка 2017 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2017-4-35-39 Российский кардиологический журнал Цель: провести сравнительный анализ параметров структурно-функционального ремоделирования сердца у пациентов с абдоминальным ожирением в зависимости от наличия эпикардиального ожирения, верифицированного на основании эхокардиографически определяемой толщины эпикардиального жира.Материал и методы: обследовано 108 нормотензивных мужчин без клинических признаков ССЗ, в возрасте от 46-ти до 55-ти лет включительно (средний возраст 48,7±2,0 года), с абдоминальным ожирением (окружность талии > 94 см), проводилисьопределение липидного спектра и сахарного профиля крови, эхокардиография, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления с оценкой скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте и индекса аугментации.Результаты. Пациенты с эпикардиальным ожирением отличались более высокими значениями индекса массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) (119,4±8,9 г/м2 против 100,4±15,9 г/м2, р < 0,001, 47,9±5,3 г/м2,7 против 39,2±6,7 г/м2,7, р < 0,001), индекса относительной толщины стенок ЛЖ (0,42±0,03 против 0,39±0,04, р < 0,01), индексированного объема левого предсердия (22,3±3,4 мл/м2 против 20,1±2,2 мл/м2, р < 0,01), СПВ в аорте (8,4±0,4 м/с против 7,6±0,4 м/с, р < 0,001) и индекса аугментации (-39,4±12,2 % против -46,3±10,6 %, р < 0,01). В группе лиц с эпикардиальным ожирением чаще выявлялись гипертрофия ЛЖ (25,9 % (33,3 %) против 6,2 % (7,4 %), р < 0,01) и эхокардиографические признаки диастолической дисфункции ЛЖ (74,8 % против 11,1 %, р < 0,01).Заключение. Показано наличие ассоциации эпикардиального ожирения, определяемого на основании эхокардиографической оценки толщины эпикардиального жира, с параметрами, характеризующими структурно-функциональное ремоделирование сердца. Пациенты с эпикардиальным ожирением отличаются увеличением индексированных показателей массы миокарда ЛЖ и объема левого предсердия, более высокой частотой гипертрофии и диастолической дисфункции ЛЖ, что, наиболее вероятно, лежит в основе развития в последующем хронической сердечной недостаточности, а также различных нарушений сердечного ритма. https://www.cardiojournal.online/publication/10157 https://www.cardiojournal.online/files/10756