17 Архипов О. Г. Сумин А. Н. ишемическая болезнь сердца диастолическая дисфункция правого желудочка 2017 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2017-3-37-45 Российский кардиологический журнал Цель. Оценка встречаемости диастолической дисфункции правого желудочка (ДДПЖ) у больных ишемической болезнью сердца  (ИБС) и факторов,  ассоциированных с ее выявлением.Материал и методы. В исследование было включено 691 больных ИБС (412 мужчин) в возрасте от 36 до 85 лет (средний возраст  61,0 (56,0-67) лет). Больные были разделены на 2 группы: группа пациентов с сохраненной диастолической функцией ПЖ (n=478), с ДДПЖ (n=199). Всем исследуемым проводили эхокардиографию с  исследованием диастолической  функции левого  желудочка (ЛЖ) и ПЖ в режимах импульсно-волновой  допплерометрии атрио-вентрикулярных потоков, спектральной  тканевой допплерометрии кольца митрального и трикуспидального клапана и цветного-М-модального сканирования.Результаты. Встречаемость диастолической  дисфункции ПЖ у больных ИБС составила  29%. Наиболее значимым было снижение данных скорости распространения трикуспидального потока во 2-й группе, которая была на 22% ниже, чем в 1-й группе (p<0,0001).  Из данных диастолической  части спектра движения кольца трикуспидального клапана наблюдалось  значимое  снижение скорости его раннего диастолического  движения е’t у пациентов с ДДПЖ на 16% (Z=4,5;  p<0,0001).  Отношение  е’t /а’ t значимо  снижалось   во  2-й  группе (p=0,001). Отношение Е t /е’t поднималось значимо только во 2-й группе на 14% (p=0,001).Независимыми  факторами,  ассоциированными с наличием ДДПЖ были возраст (р=0,02), наличие сахарного диабета  (р=0,021), клинические проявления стенокардии  напряжения  III  функционального  класса  (р=0,00011),  снижение фракции выброса  ЛЖ (р<0,0001)  и наличие диастолической  дисфункции ЛЖ (ДДЛЖ) (р<0,0001 и р=0,0069 при использовании разных показателей).Заключение. ДДПЖ выявлена  у 29% больных ИБС, обследованных  амбулаторно.  С ДДПЖ были ассоциированы возраст, наличие  сахарного  диабета, стенокардии   напряжения  III   функционального  класса,   снижение  фракции выброса  ЛЖ и наличие ДДЛЖ. В оценке ДДПЖ целесообразно использовать комплексный  подход  с использованием показателей распространения внутрижелудочковых потоков. https://www.cardiojournal.online/publication/10134 https://www.cardiojournal.online/files/10733