TY  - JOUR
T1  - РОЛЬ СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗЫ В РАЗВИТИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ  С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ  СЕРДЦА
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2017-3-20-24
AU  - Рубаненко, О. А.
AU  - Фатенков, О. В.
AU  - Хохлунов, С. М.
AU  - Лимарева, Л. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/10131
N2  - Цель. Оценить уровень супероксиддисмутазы (СОД) у больных ишемической болезнью сердца  (ИБС), подвергающихся  коронарному шунтированию (КШ), и определить  ее  значимость  в развитии  послеоперационной  фибрилляции предсердий (ПОФП).Материал  и методы. Обследовано 96 пациентов  с ИБС, поступивших для проведения  КШ. Больные были распределены на 2 группы: 1 группа — без ПОФП  (67  пациентов,   80,6%   мужчин,  средний   возраст   57,9±7,3   лет), 2 группа — с впервые возникшей ФП в раннем периоде КШ (29 пациентов, 86% мужчин, средний возраст  64,0±8,4 лет).Результаты. За период наблюдения ПОФП возникла в 30,2% случаев, в среднем на 4,9±3,8 сутки после операции. При сравнении с 1 группой уровень СОД оказался   выше  среди   пациентов   2  группы  (2589,8±1999,3  ед./г   против 1572,8±1275,2 ед./г,   р=0,034).  При этом  пациенты  2  группы были  старше в среднем на 4 года (64,0±8,4 против 57,9±7,3  лет, р=0,048), имели большую длительность кардиоваскулярной патологии (86,9±76,1 мес. против 44,3±38,4 мес.,  р=0,002). У больных с ПОФП чаще встречался  III функциональный класс (ФК) стенокардии (72,4% против 47,8%, р=0,028) и III ФК  хронической сердечной недостаточности  (38,0% против 7,5%, р=0,006), отмечался  больший размер  левого  предсердия (ЛП) при сравнении  с  1 группой (43,5±4,1  против 37,9±3,4 мм, р<0,001).После выполнения многофакторного анализа предсказательная ценность сохранилась  для  следующих параметров: размера  ЛП более  41 мм — 5,1 (95% ДИ, 2,1-9,8,  р=0,0005),  СОД более  2948 ед./г  — 4,4 (95% ДИ, 1,1-8,9, р=0,04).Заключение. Проведенное  исследование продемонстрировало, что операция КШ сопровождается активацией  окислительного  стресса, что приводит к снижению концентрации супероксиддисмутазы, вероятно, за счет ее потребления. Однако среди больных с ПОФП отмечается  более выраженная активность фермента.