17 Терещенко С. Н. Скворцов А. А. Щедрина А. Ю. Нарусов О. Ю. Зыков К. А. Сафиуллина А. А. Сычёв А. В. Жиров И. В. воспалительная кардиомиопатия миокардит дилатационная кардиомиопатия биомаркеры диагностика. 2017 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2017-2-22-29 Российский кардиологический журнал Цель: Оценить диагностическую значимость биомаркеров при выявлении воспалительной кардиомиопатии (ВКМП).Методы: В исследование включено 35 больных с предполагаемой воспалительной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью I-III функционального класса (ФК), сниженной систолической функцией ЛЖ (ФВ ЛЖ<40%).  Всем пациентам наряду с клиническим обследованием проводились эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ). При изучении биоптатов использовались гистологический и иммуногистохимический методы с использованием моноклональных антител к моноцитам/макрофагам, к T-лимфоцитам (CD 45RO, CD3+, CD4+, CD8+, CD68+). Диагноз ВКМП устанавливался, если в миокарде имелись воспалительные инфильтраты, связанные с дегенерацией или некрозом миоцитов неишемического генеза, а количество лейкоцитов было 14 и более (включая до 4 моноцитов) в 1 мм2 биоптата, не менее 7 из них должны были относиться к CD3+ Т-лимфоцитам. На основании результатов пациенты были разделены на группы ВКМП и невоспалительной дилатационной кардиомиопатии (нвДКМП). У всех больных определялся уровень следующих биомаркеров: иммуноглобулины классов А,М, G, высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), матриксная металлопротеиназа-9 (ММП-9), трансформирующий фактор роста β (ТФРβ), фактор некроза опухоли α, (ФНОα ), С3 и С4 компоненты комплемента, эозинофильный катионный протеин (ЭКП).Результаты: При сравнении групп ВКМП и нвДКМП по показателям гуморального иммунитета было выявлено, что значения вчСРБ, С3 и С4 компонентов комплемента, ММП-9, ТФР β были значимо выше в группе с ВКМП.  При ROC- анализе выявлено, что только вчСРБ, С3 и С4 компонентов комплемента и ММП-9 имеют диагностическое значение. Определены уровни указанных биомаркеров выше которых они имеют оптимальное соотношение чувствительности и специфичности: 1,13 мг/мл, 1,2 г/л, 0,256 г/л 680 нг/мл соответственно. При использовании комбинации биомаркеров вчСРБ с С3, С4 компонентами комплемента чувствительность составила 61%, специфичность 94%, при совместном применении ММП-9 и С3, С4 компонентов комплемента - 66% и 94% соответственно.Заключение:  Комбинации вчСРБ,  и ММП-9 с С3, С4 компонентами комплемента целесообразно использовать для диагностики ВКМП. https://www.cardiojournal.online/publication/10114 https://www.cardiojournal.online/files/10713