@article{Терещенко2023-01-16,
author = {С. Н. Терещенко, А. А. Скворцов, А. Ю. Щедрина, О. Ю. Нарусов, К. А. Зыков, А. А. Сафиуллина, А. В. Сычёв, И. В. Жиров},
title = {ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ У БОЛЬНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ},
year = {2017},
doi = {10.15829/1560-4071-2017-2-22-29},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель: Оценить диагностическую значимость биомаркеров при выявлении воспалительной кардиомиопатии (ВКМП).Методы: В исследование включено 35 больных с предполагаемой воспалительной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью I-III функционального класса (ФК), сниженной систолической функцией ЛЖ (ФВ ЛЖ<40%).  Всем пациентам наряду с клиническим обследованием проводились эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ). При изучении биоптатов использовались гистологический и иммуногистохимический методы с использованием моноклональных антител к моноцитам/макрофагам, к T-лимфоцитам (CD 45RO, CD3+, CD4+, CD8+, CD68+). Диагноз ВКМП устанавливался, если в миокарде имелись воспалительные инфильтраты, связанные с дегенерацией или некрозом миоцитов неишемического генеза, а количество лейкоцитов было 14 и более (включая до 4 моноцитов) в 1 мм2 биоптата, не менее 7 из них должны были относиться к CD3+ Т-лимфоцитам. На основании результатов пациенты были разделены на группы ВКМП и невоспалительной дилатационной кардиомиопатии (нвДКМП). У всех больных определялся уровень следующих биомаркеров: иммуноглобулины классов А,М, G, высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), матриксная металлопротеиназа-9 (ММП-9), трансформирующий фактор роста β (ТФРβ), фактор некроза опухоли α, (ФНОα ), С3 и С4 компоненты комплемента, эозинофильный катионный протеин (ЭКП).Результаты: При сравнении групп ВКМП и нвДКМП по показателям гуморального иммунитета было выявлено, что значения вчСРБ, С3 и С4 компонентов комплемента, ММП-9, ТФР β были значимо выше в группе с ВКМП.  При ROC- анализе выявлено, что только вчСРБ, С3 и С4 компонентов комплемента и ММП-9 имеют диагностическое значение. Определены уровни указанных биомаркеров выше которых они имеют оптимальное соотношение чувствительности и специфичности: 1,13 мг/мл, 1,2 г/л, 0,256 г/л 680 нг/мл соответственно. При использовании комбинации биомаркеров вчСРБ с С3, С4 компонентами комплемента чувствительность составила 61%, специфичность 94%, при совместном применении ММП-9 и С3, С4 компонентов комплемента - 66% и 94% соответственно.Заключение:  Комбинации вчСРБ,  и ММП-9 с С3, С4 компонентами комплемента целесообразно использовать для диагностики ВКМП.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/10114},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/10713},
journal = {Российский кардиологический журнал},
}