PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Олейников, В. Э.
AU - Душина, Е. В.
AU - Гуськова, Ю. А.
AU - Моисеева, И. Я.
AU - Кулюцин, А. В.
TI - МАРКЕРЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ В ОЦЕНКЕ ТЕЧЕНИЯ КОРОНАРНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2017-1-121-127
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/10108
AB - Цель. Оценка реперфузионных нарушений ритма, параметров электрической нестабильности миокарда у больных в первые сутки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) после фармако-инвазивной реперфузии, а также анализ их связи со сроками проведения реваскуляризации и локализации инфарктной зоны.Материал и методы. Обследовано 130 пациентов в первые сутки ИМпST после фармакоинвазивной реперфузии. Больным проводилась суточная телеметрическая регистрация ЭКГ по 12 отведениям с использованием комплекса “Aстрокард-Телеметрия” (ЗАО “Медитек”, Россия). Выполнен анализ желудочковых нарушений ритма, турбулентности сердечного ритма (ТСР), поздних потенциалов желудочков (ППЖ), дисперсии, стандартного отклонения дисперсии и длительности QТ до окончания волны Т и до её пика.Результаты. Выявлены более благоприятные абсолютные значения независимых показателей ТО (р<0,001) и ТS (р<0,05), а также меньшее количество пациентов с патологической ТСР в группе пациентов с нижним ИМпST. У пациентов, перенесших передний ИМпST, чаще регистрировались ППЖ (р<0,05), а также выявлены большие значения QTе disp, QTa disp, sd QTе, sd QТa (р<0,001). Установлено, что позднее проведение реваскуляризации ассоциировалось с менее благоприятными значениями ТО (р<0,05) и ТS (р<0,001). Выявлена тенденция к увеличению продолжительности QТe за все временные интервалы (р<0,05) у больных с ранним выполнением реперфузии.Заключение. Позднее восстановление коронарного кровотока способствует регистрации патологической ТСР, отражающей нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности, что указывает на электрическую гетерогенность миокарда. ИМпST передней локализации ввиду своей обширности предрасполагает к нарушению электрических процессов в сердечной мышце, проявляющейся регистрацией ППЖ, неблагоприятных значений ТСР, увеличению QTe disp, QTa disp, sd QTе и sd QТa.