Цель. Определение коморбидности соматических заболеваний в когорте мужчин и женщин, страдающих стенокардией напряжения (СтН).Материал и методы. В многоцентровое, одномоментное и когортно-клиническое исследование были включены 300 мужчин (в среднем возрасте 54±0,4 лет) и 230 женщин (в среднем возрасте 55,7±0,5 лет) со СтН ФК I-III ст. В исследование принимали участие четыре ЛПУ Республики Ингушетия. Клинико-инструментальные обследования включало измерение антропометрических параметров, офисное измерение артериального давления, частоту сердечных сокращений и регистрация ЭКГ в покое в 12 отведениях. В венозной крови натощак определяли содержание общего холестерина (ммоль/л) и концентрацию глюкозы (ммоль/л) Соматические заболевания зарегистрировались на основание физикального осмотра, инструментальных исследований и клинических заключений специалистов в истории болезни (амбулаторных картах) пациентов.Результаты. В когорте пациентов со СтН наиболее часто встречаются желчекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и хронические заболевания поджелудочной железы в отдельности или в сочетании, тогда как хронический бронхит выявлен у каждого третьего, а мочекаменная болезнь в 15% случаев. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический бронхит, и мочекаменная болезнь выявляются в 2 раза чаще среди мужчин по сравнению с женщинами, тогда как желчекаменная болезнь и хронические заболевания поджелудочной железы среди мужчин и женщин выявляются с одинаковой частотой. Среди женщин со СтН заболевания щитовидной железы выявляются в 3 раза чаще по сравнении с мужчинами.Заключение. Таким образом, у пациентов со СтН коморбидное состояние встречается довольно часто. Тактика лечения и профилактики больных со СтН должны носить многокомпонентный характер с учетом широкого спектра социально-демографических показателей, основных факторов риска и сопутствующих заболеваний. Ключевая роль в координации и реализации всех этих действий должна принадлежать терапевту широкого профиля или врачу обшей практики.
1. Oganov RG. Vascular comorbidity: a common approach to prevention and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015: 11 (1); 4-7. Russian (Оганов РГ. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015: 11(1); 4-7).
2. Kovsh EV, Adzerikho IE, Leshkevich KF, et al. Prediction of adverse clinical outcomes in the long term at the stage of stable CAD patients with angina pectoris. Medical News. 2011; 4: 88-92. Russian (Ковш Е.В., Адзерихо И.Э., Лешкевич К.Ф. и др. Прогнозирование неблагоприятных клинических исходов в долгосрочном периоде на этапе стабильного течения ИБС у пациентов со стенокардией напряжения. Медицинские новости. 2011; 4: 88-92).
3. Rumyantsevа SA, Oganov RG, Silin EB. Cardiovascular disease in acute stroke (some aspects of the prevalence, prevention and treatment). Cardiovascular Therapy and Prevention in 2014; 13 (4): 47-53. Russian (Румянцева СА, Оганов РГ, Силина ЕВ. Сердечно-сосудистая патология при остром инсульте (некоторые аспекты распространенности, профилактики и терапии). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(4): 47-53).
4. Assman G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). European Heart Journal 1998.19 (Supp A): 2-11.
5. Haffner SM. Obesity and the metabolic syndrome: the San Antonio Heart Study. Br J Nutr. 2000 Mar; 83 Suppl 1: S67-70.
6. Oganov RG, Lepahin VK, Fitilyev SB, et al. The diagnosis and treatment of stable angina in the Russian Federation (an international study ATP- Angina Treatment Pattern). Cardiology 2003; 5: 9-15. (Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP- Angina Treatment Pattern). Кардиология 2003; 5: 9-15).
7. Glazunov IS, Potemkinа RA, Popovich MV, et al. Development of the system of monitoring behavioral risk factors development of chronic non-communicable diseases in Russia (study in Moscow). Max press. Moscow. 2002: 6-95. Russian (Глазунов И.С., Потемкина Р.А., Попович М.В., и др. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России (исследование в Москве). Макс-пресс. Москва. 2002: 6-95).
8. Diagnosis and treatment of patients with hypertension and COPD. Systemic hypertension. 2013; 10 (1): 5-34. Russian (Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и ХОБЛ. Системные гипертензии. 2013; 10(1): 5-34).
9. Nikolsky E. Peripheral arterial occlusive disease in patients with coronary artery disease compromises the recovery and postoperative quality of life of patients who undergo myocardial revascularization. Am J Cardiol 2004; 93: 1536-9.
10. Aronov DM, Krasnitskiy VB, Bubnov MG, et al. Effect of physical training on physical capacity, hemodynamics, blood lipids, clinical course and prognosis of patients with coronary artery disease after acute coronary events in the complex rehabilitation and secondary prevention. Cardiology. 2009. 3: 49-56. Russian (Аронов Д.М., Красницкий В.Б., Бубнова М.Г., и др. Влияние физических тренировок на физическую работоспособность, гемодинамику, липиды крови, клиническое течение и прогноз больных ИБС после острых коронарных событий при комплексной реабилитации и вторичной профилактики. Кардиология. 2009; 3: 49-56).
11. Tolppanen AM, Kettunen R, Ahonen R, et al. Incident ischaemic heart disease in persons with Alzheimer's disease in a Finnish nationwide exposure-matched cohort. Int J Cardiol. 2013 Dec 10; 170(2): 195-201.
12. Evdokimova AA, Mamedov MN, Deev AD, et al. Assessing the prevalence of risk factors and determination of total cardiovascular risk in a random sample of urban men and women. Preventive Medicine 2010; 2: 3-8. Russian (Евдокимова А.А., Мамедов М.Н., Деев А.Д. и др. Оценка распространенности факторов риска и определение суммарного сердечно-сосудистого риска в случайной городской выборке мужчин и женщин. Профилактическая медицина 2010; 2: 3-8).
